结直肠癌的治疗选择与方案：拉罗替尼/瑞戈非尼/恩考芬尼

发布时间：2024/5/30 11:35:40 点击量：2129

结直肠癌的治疗选择与方案：拉罗替尼/瑞戈非尼/恩考芬尼
靶向治疗是通过干扰参与肿瘤生长和扩散的分子基因和蛋白质来阻止癌症生长的药物。由于这种特异性水平，结直肠癌的靶向治疗往往比化疗具有更轻的副作用。然而，靶向治疗已被证明对结直肠癌IV期癌症患者有帮助，对III期癌症患者的帮助不大(联合治疗除外)。
结直肠癌靶向治疗的类型
01血管生成抑制剂：贝伐单抗、瑞戈非尼
这种疗法的重点是停止血管生成，由于肿瘤需要血管输送的营养物质才能生长和扩散，因此抗血管生成疗法的目标是“饿死”肿瘤。副作用也都是可以控制的。
当贝伐珠单抗与化疗一起使用时，会延长晚期结直肠癌患者的生存时间。瑞戈非尼用于治疗已经接受过某些类型的化疗和其他靶向治疗后病情复发出现转移的晚期结直肠癌患者。
02阿柏西普（ZIV-AFLIBERCEPT）和雷莫芦单抗（RAMUCIRUMAB）
这两种药物中的任何一种都可以与FOLFIRI化疗联合作为转移性结直肠癌的二线治疗。
03表皮生长因子受体（EGFR）抑制剂：西妥昔单抗和帕尼单抗
研究人员发现，阻断 EGFR 的药物可能有效阻止或减缓结直肠癌的生长。
最近的研究表明，西妥昔单抗和帕尼单抗对具有称为RAS基因突变的肿瘤效果不佳。RAS基因家族是使蛋白质参与控制细胞生长和细胞死亡的细胞信号通路的基因家族。在某些类型的癌症中可能会发现RAS基因的突变，这些变化可能导致癌细胞在体内生长和扩散。RAS基因家族的成员包括KRAS、HRAS和NRAS。因此专家建议所有可能接受EGFR抑制剂治疗的转移性结直肠癌患者都对肿瘤进行RAS和RAF基因突变检测。如果肿瘤具有RAS基因突变形式或特定BRAF突变（V600E），不要接受EGFR抑制剂。
04联合靶向治疗：恩考芬尼（ENCORAFENIB）和西妥昔单抗
一些肿瘤具有特定的突变，称为BRAF V600E，恩考芬尼（ENCORAFENIB）作为BRAF抑制剂的靶向药可用于治疗具有这种突变的肿瘤。使用恩考芬尼（ENCORAFENIB）和西妥昔单抗的组合适用于携带BRAF V600E突变且接受过至少一次治疗后出现病情进展和转移的结直肠癌患者。
05拉罗替尼和恩曲替尼
拉罗替尼和恩曲替尼是靶向治疗的类型，它们不针对特定类型的癌症，而是专注于称为NTRK融合的特定基因变化。这种类型的基因融合突变比较少见，但在包括结直肠癌在内的一系列癌症中都有发现。这些药物被批准用于治疗转移性或无法通过手术切除并且因其他治疗而恶化的结直肠癌。
恩曲替尼（罗圣全）
拉罗替尼
靶向治疗的副作用
由于靶向治疗旨在发挥更集中、专注的作用，因此与化疗相比，靶向治疗往往具有更轻的副作用。但靶向治疗有时会在几天或几周内引起皮肤问题，例如皮疹或其他皮肤变化，包括：皮疹的晒伤感、光敏性、皮疹、皮肤干燥、头发或皮肤颜色的变化、眼睛内部和周围的变化等。根据所使用的靶向药治疗的作用，还可能会遇到以下副作用：恶心和呕吐、腹泻或便秘、身体肿胀、口腔溃疡、呼吸急促或呼吸困难、咳嗽、疲劳、头痛等。如果遇到身体难以承受的副作用，请立即就医检查。