奈玛特韦/利托那韦（PRIMOVIR）并不是适用于所有人群的特效药。

发布时间：2024/6/7 17:35:49 点击量：2159

奈玛特韦/利托那韦（PRIMOVIR）是一种治疗新冠病毒感染的药物，但它并不是适用于所有人群的特效药。


奈玛特韦/利托那韦是一种复合药物，其中奈玛特韦可以有效抑制新冠病毒的复制，而利托那韦则可以通过抑制奈玛特韦的代谢分解，使其在体内保持较高浓度，从而延长其作用时间。


这种药物主要适用于伴有进展为重症高风险因素的轻至中度成人新冠患者。这些高风险因素包括高龄（如≥60 岁）、肥胖或超重（如 BMI＞25kg/m2）、目前吸烟者、慢性肾脏疾病、糖尿病、免疫抑制性疾病或免疫抑制治疗、心血管疾病或高血压、慢性肺病、神经发育性疾病或导致医学复杂性的其他病症、活动性癌症等。


需要特别提醒的是，奈玛特韦/利托那韦并不能提前服用以预防新冠病毒感染，它的作用机制是在感染早期抑制病毒复制，延缓病毒在体内的繁殖速度，但不能阻止新冠病毒进入人体侵袭健康细胞。要彻底清除病毒，仍然需要依靠我们自身的免疫抗体。


在使用奈玛特韦/利托那韦时，应在确诊新冠并出现症状后 5 天内尽快服用，越早用药效果越好。一般的用法是奈玛特韦 300mg（2 片）联用利托那韦 100mg（1 片），每 12 小时一次。可以与食物同服，也可以不与食物同服，但需要整片吞服，不得咀嚼、掰开或压碎。通常的服用疗程为 5 天，应避免少服或漏服。


如果漏服药物，应根据漏服的时间进行处理。如果漏服时间不超过 8 小时，应尽快补服；如果漏服时间超过 8 小时，则不应补服，直接按照规定时间服用下一剂药物。


对于特殊人群，如肾功能不全、肝功能不全、老年人、儿童、妊娠期和哺乳期妇女等，使用奈玛特韦/利托那韦时需要注意剂量调整或禁忌证。例如，肾功能不全患者需要根据肾小球滤过率（eGFR）调整剂量；肝功能不全患者在轻至中度肝功能不全时不需要调整剂量，但在重度肝功能不全时不推荐使用；老年人无需调整剂量；儿童在 12 岁以上且体重≥40kg 时，用法用量同成人，＜12 岁或体重＜40kg 时不推荐使用；妊娠期妇女临床数据较少，仅在潜在获益大于风险时使用；哺乳期妇女在治疗期间和治疗结束后 7 天内应暂停哺乳；治疗期间和治疗结束后 7 天应采取有效避孕措施；半乳糖不耐受、总乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良等罕见遗传性疾病的患者应禁用奈玛特韦/利托那韦。


此外，对于患有未经治疗的 HIV 患者，使用奈玛特韦/利托那韦可能会导致 HIV 耐药性的产生。


在使用奈玛特韦/利托那韦时，可能会出现一些不良反应，如腹泻、味觉倒退、消化不良、胃食管反流病、呕吐、肌痛、头晕、ALT 和 AST 升高等。如果出现严重不良反应，应及时就医。


总之，奈玛特韦/利托那韦是一种治疗新冠病毒感染的药物，但它并不是适用于所有人群的特效药。在使用时，应严格按照医生的建议用药，并注意药物的剂量、用法、不良反应和禁忌证等。同时，还应注意个人防护，保持良好的生活习惯，以提高身体免疫力，促进康复。