曲格列汀极大提高了患者的用药便利性

发布时间：2024/6/7 17:37:18 点击量：2127

曲格列汀（Trelagliptin）详解


一、药物概述


曲格列汀，作为一种超长效的二肽基肽酶IV (DPP-4)抑制剂，自2015年在日本获批以来，为2型糖尿病患者提供了新的治疗选择。与传统的DPP-4抑制剂相比，曲格列汀的最大优势在于其超长的药效持续时间——每周仅需口服一次，极大提高了患者的用药便利性。


二、作用机制


曲格列汀的主要作用机制在于抑制DPP-4酵素对肠促胰素的分解。当人体进食后，小肠会分泌肠促胰素，这种激素能够促进胰岛素的分泌并抑制胰高血糖素的分泌，从而达到降低血糖的效果。而曲格列汀通过抑制DPP-4酵素，能够持续促进胰岛素的分泌，从而有效调节血糖水平。


此外，曲格列汀的另一优势在于其不会导致低血糖。因为肠促胰素只在血糖升高时产生，因此在正常血糖或低血糖状态下，曲格列汀并不会产生降糖作用，从而避免了低血糖的风险。


三、适用人群与服用方法


曲格列汀适用于多种糖尿病患者，特别是那些希望减少每日服药次数的患者。对于餐后血糖不超过15的患者，单独使用曲格列汀即可；而对于餐后血糖较高的患者，可能需要配合其他药物如胰岛素或二甲双胍进行治疗。


在服用曲格列汀时，患者需要在每周的相同一天、早餐前30分钟服用。同时，在刚开始使用曲格列汀时，不建议立即停用之前使用的二甲双胍或胰岛素，而是应保持原有剂量，并逐步观察血糖变化。当空腹血糖稳定并持续一段时间后，才可考虑逐渐减少其他药物的用量。


四、注意事项与禁忌


在服用曲格列汀期间，患者需要注意以下几点：


定期监测血糖：虽然曲格列汀能有效控制血糖，但患者仍需定期监测血糖水平，以确保药物的有效性。
饮食与运动：药物治疗只是控制糖尿病的一部分，患者还需注意饮食控制和适当的运动，以维持良好的血糖水平。
注意药物相互作用：若患者同时服用其他药物，应告知医生，以避免药物之间的相互作用。
此外，曲格列汀并不适用于所有人群。以下人群应避免使用曲格列汀：


严重酮症、糖尿病昏迷或昏迷前期的患者；
I型糖尿病患者，因其需要快速控制高血糖；
严重感染、手术前后、严重创伤的患者，因需要注射胰岛素控制血糖；
严重肾功能障碍或需透析的晚期肾衰竭患者；
对曲格列汀成分有过敏史的患者。
在使用曲格列汀之前，患者应详细告知医生自己的病史和用药情况，以便医生能够准确评估其适用性。同时，在用药过程中，患者应密切关注自身症状的变化，并随时与医生沟通，以确保安全有效地控制糖尿病。