尿路上皮癌术后维持治疗、ADC治疗、靶向药治疗药物汇总！
发布时间：2024/7/10 18:16:16 点击量：2162
尿路上皮癌术后维持治疗、ADC治疗、靶向药治疗药物汇总！
尿路上皮癌是泌尿系常见恶性肿瘤，转移性尿路上皮癌死亡率极高。标准治疗方法包括手术和化疗，免疫治疗药物如替雷利珠单抗、特瑞普利单抗等已上市，针对特定基因突变的靶向药如厄达替尼也获批用于治疗尿路上皮癌。
摘要由作者通过智能技术生成
有用
尿路上皮癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤之一，包括位于下尿路的膀胱和尿道恶性肿瘤及位于上尿路的肾盂和输尿管恶性肿瘤，其中约 90% 尿路上皮肿瘤起源于膀胱。转移性尿路上皮癌是一种死亡率极高的疾病，中位总生存时间（mOS）仅为14个月，局部晚期或转移的患者5年生存率仅为5%左右。
尿路上皮癌（urothelial carcinoma,UC）是泌尿生殖系统最常见的恶性肿瘤之一，可以发生于覆盖有尿路上皮的任何部位，包括肾盂、输尿管、膀胱、尿道、脐尿管。尿路上皮癌占所有膀胱癌的90%以上，而剩余 10% 为上尿路上皮癌，包括输尿管癌和肾盂癌。膀胱癌分为浸润性尿路上皮癌和非浸润性尿路上皮癌，浸润性尿路上皮癌是指浸润至基底膜以下的一种尿路上皮肿瘤。
目前，指南推荐新辅助化疗联合根治性膀胱切除术或肾输尿管切除术为肌层浸润性尿路上皮癌标准的治疗方法。同时，以顺铂为基础的联合化疗作为一线治疗用于不可切除和转移性的晚期尿路上皮癌患者。
免疫治疗
近年来，免疫检查点抑制剂已经成为一种有效的癌症治疗选择，其优点包括：
1. 提高治疗效果：免疫检查点抑制剂可以激活机体免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力，从而提高治疗效果。一些研究表明，使用免疫检查点抑制剂可以延长患者的生存期。
2. 副作用相对较小：相比于传统的化疗药物，免疫检查点抑制剂的副作用相对较小，包括皮疹、疲劳、恶心等。
尿路上皮癌已经上市的免疫治疗药物：
1.替雷利珠单抗（有医保）
医保：医保报销，乙类
医保价格：每支价格为1450元
医保适应症/报销条件：可用于接受至少两次既往治疗的经典霍奇金淋巴瘤患者以及疾病高表达的局部晚期或转移性尿路上皮癌（UC）患者在含铂化疗期间或之后或在新辅助或含铂化疗辅助治疗的12个月内进展。
2.特瑞普利单抗（有医保）
医保：医保报销，乙类
医保价格：1912.96元/240mg
医保适应症/报销条件：特瑞普利单抗适用于含铂化疗失败包括新辅助或辅助化疗12个月内进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌的治疗
3.纳武利尤单抗
价格：9260元 /瓶（100mg），4591元 /瓶（40mg）
中国上市时间：2018年6月15日
医保报销：暂未纳入医保目录内
适应症：
1、适用于成人尿路上皮癌根治性切除术后复发风险高的患者的辅助治疗。
2、适用于治疗局部晚期或转移性尿路上皮癌的成年患者，这些患者在含铂化疗期间或之后疾病进展或者在新辅助或含铂化疗辅助治疗后12个月内疾病进展。
4.阿维鲁单抗/BAVENCIO
适应症：局部晚期或转移性尿路上皮癌(UC)
（1）尿路上皮癌的一线维持治疗
本品适用于在一线含铂化疗中未出现进展的局部晚期或转移性尿路上皮癌患者的维持治疗。
（2）既往治疗过的尿路上皮癌
本品适用于治疗患有局部晚期或转移性尿路上皮癌的患者：
①这些患者在含铂化疗期间或之后出现疾病进展；
②在新辅助治疗或含铂化疗辅助治疗后12个月内出现疾病进展
