​恩杂鲁胺‹ENZALUTAMIDE›联合ADT疗法能否治疗去势抵抗性前列腺癌？

发布时间：2021/11/25 13:05:02 点击量：2345

恩杂鲁胺(ENZALUTAMIDE)联合ADT疗法能否治疗去势抵抗性前列腺癌？

　　近年来，我国前列腺癌的发病率呈显著上升趋势，而五年生存率的增长却相对缓慢。由于我国未能很好推行前列腺癌的筛查策略，前列腺癌发现时往往到了中晚期，患者的五年生存率仅为69.2%，每年提升仅3.7%。而推行较好的国家，如日本，前列腺癌患者的5年生存率已达93.0%，平均每年提升约11.7%。面对这个现状，我们一方面要提高前列腺癌早期筛查的意识，另一方面，也要积极进行治疗，提高前列腺癌患者的治疗效果和生存期。


　　恩杂鲁胺于2012年在美国上市，先后获批用于治疗去势抵抗性前列腺癌（CRPC）患者和转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。随后于2019年11月在我国上市，用于治疗雄激素剥夺治疗（ADT）失败后无症状或有轻微症状且未接受化疗的转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的成年患者。


　　2020年10月27日，《Oncive》发表了一篇关于恩杂鲁胺的文章，阐述了无论基线前列腺特异性抗原水平如何，在患有转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的男性中，将恩杂鲁胺加到雄激素剥夺疗法（ADT）中，均改善了放射学无进展生存期（rPFS）。


恩杂鲁胺


　　临床试验——ARCHES


　　ARCHES III期，是一项多国性、双盲、随机的临床试验，共招募了1150名转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）的男性患者，将他们随机按1:1比例分配，接受恩杂鲁胺（160mg每天一次）联合ADT疗法或安慰剂联合ADT疗法治疗。试验的主要研究终点是影像学无进展生存期（rPFS）。


　　结果显示出，恩杂鲁胺+ADT疗法对比安慰剂+ADT疗法，显著降低了放射学进展或患者死亡风险。另外，恩杂鲁胺+ADT可以显著降低前列腺特异性抗原进展的风险，可使更多男性达到前列腺特异性抗原水平和/或客观反应。据报道，接受恩杂鲁胺+ADT的患者中，24.3%发生了不良反应；安慰剂+ADT的患者中，25.6%发生了不良事件，没有意外的不良事件发生。