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艾曲泊帕/艾曲波帕‹ELTROMBOPAG›治疗再障的有效性和安全性如何?

发布时间:2022/5/1 20:44:16 点击量:2395




  众所周知,艾曲泊帕常常被用于治疗血小板减少症,在临床研究中取得了不小的成就,艾曲泊帕不光是在治疗血小板方面艾曲泊帕占据一席之地,对再障病情也有治疗效果!这个消息对于再障患者来说可谓是个“喜讯”了。

  艾曲泊帕是一种口服的血小板生成素受体激动剂,可促使巨核细胞的增殖、分化与血小板的生成,还有促进骨髓造血干细胞的增殖和分化,从而改善造血功能的作用。2018年,艾曲泊帕凭借着自身的硬实力,在我国获批上市。那么艾曲泊帕怎么治疗再障的呢?

  首先,艾曲泊帕能促进造血干细胞生成,提升造血干细胞计数,由此来缓解再障病友造血衰竭症状;其次,艾曲泊帕能起到免疫调节的作用,促进病友免疫系统稳定平衡。此外,还能促进免疫耐受,抑制巨噬细胞活性,削弱树突状细胞成熟、增加调节性B细胞及调节性T细胞数量,提高病友免疫能力,降低感染发生;最后,艾曲泊帕可以起到铁清除的作用,抑制再障病友输血治疗后出现铁过载症状。

  在美国国立卫生研究院(NIH)的临床试验中,招募了43例经免疫抑制治疗无效的重型再生障碍性贫血患者。患者需要具备以下条件:

  1、年龄≥12岁;

  2、诊断为重型再生障碍性贫血;

  3、至少1个疗程以ATG为基础的治疗无效,且观察时间至少六个月以上;

  4、血小板<30×109/L;

  5、排除先天性造血衰竭。

  用法用量:

  艾曲泊帕起始剂量为50毫克/天,如果血小板数没有增加或增加不明显,则每两周增加25mg,最大剂量不超过150mg/天。患者可以继续服用环孢素治疗,必要时可给予患者血小板或红细胞输注支持治疗。

  有效性:

  43例患者在服用艾曲泊帕16周后进行评价,一共有17例患者(40%)有治疗疗效(包括1系、2系或3系反应)。

  不良反应:

  最常见的不良反应是:恶心(33%)疲倦(28%)咳嗽(23%)腹泻(21%)和头痛(21%)。