​洛拉替尼/劳拉替尼‹LORBRENA/LORLATINIB›联合克唑替尼一起治疗的效果更佳？

发布时间：2023/12/12 14:52:59 点击量：2200

洛拉替尼/劳拉替尼(LORBRENA/LORLATINIB)联合克唑替尼一起治疗的效果更佳？
　　劳拉替尼显著性延长了中位PFS（未达到vs 9.3个月），降低了72%的疾病进展或死亡风险（HR 0.28，P<0.001），达历史巅峰。劳拉替尼明显提高了颅内缓解率，颅内缓解率为82%，完全颅内缓解率为71%。
　　劳拉替尼二线或三线治疗使用过克唑替尼或者克唑替尼+化疗的患者，客观缓解率为69.5%，（95%CI 56.1~80.8）；
　　对于使用过2-3种ALK抑制剂外加化疗的患者，劳拉替尼作为三线甚至五线药物使用，客观缓解率依然达到38.7%，（95%CI 29.6~48.5）；
　　对于ROS1阳性的经治患者，客观缓解率为36%
　　在安全性方面，劳拉替尼最常见的治疗相关不良事件是高胆固醇血症（81%）、高甘油三酯血症（60%），7%的患者发生了严重的治疗相关不良事件，3%的患者因治疗相关不良事件而永久停止治疗。劳拉替尼（Lorlatinib，）是一种新型、可逆、强效小分子ALK和ROS1抑制剂，其对ALK已知的耐药突变均具有很强的抑制作用，因而被誉为第3代ALK抑制剂。与前代TKI相比，劳拉替尼更有效、更具选择性、更具穿透力。研究结果显示，总缓解率（ORR）为48%（95%CI：42%，55%），其中，有57%的患者曾接受过一种以上ALK TKI治疗，69%的患者有脑转移史，颅内缓解率为60%（95%CI：49%，70%）。
　　试验显示劳拉替尼组患者的3年无进展生存率达到了64%，中位无进展生存期仍未达到，意味着患者的生存期还在延长。而克唑替尼组患者的3年无进展生存率只有19%，中位无进展生存期9.3个月。相比于克唑替尼，劳拉替尼让ALK阳性晚期非小细胞肺癌患者病情进展或死亡的风险降低了72%。可见洛拉替尼(劳拉替尼)治疗肺癌效果显著。
　　在脑转移患者中，洛拉替尼(劳拉替尼)颅内进展的风险降低了92%。而在基线时有脑转移的患者中，洛拉替尼(劳拉替尼)的颅内客观缓解率83%，颅内完全缓解率72%，而克唑替尼颅内客观缓解率只有23%，颅内完全缓解率只有8%。如有需要