Panovir 吉三代Sofosbuvir Velpatasvir 索磷布韦/维帕他韦

　　吉三代(商品名：Epclusa 伊柯鲁沙 化学名：sofosbuvir + velpatasvir 索非布韦+维帕他韦)。 是吉利德公司开发用于治疗慢性丙肝的最新药品，于2016年6月28日经美国食品药品监督管理局(FDA)批准在美国上市.7月28日世界肝炎日当天，首款丙肝新药Epclusa(吉三代)仿制药Sofosvel于孟加拉国正式问世。Sofosvel由孟加拉国领先制药集团Beacon研发生产销售。印度上市日期未定。

　　用法用量

　　一天一次，一次一片 每片 索非布韦sofosbuvir(400mg) + 维帕他韦velpatasvir (100mg)，空腹或随餐服用。 可单独使用或者联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎(CHC)，如下： 对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用伊柯鲁沙，12周时间 对于失代偿期肝硬化患者：伊柯鲁沙+利巴韦林，12周时间 对有严重肾受损或肾病终末期患者不能做推荐剂量

　　适应症

　　吉三代适合于慢性丙肝患者(1-6型均适用) 对于无肝硬化或代偿期肝硬化患者：单用吉三代(伊柯鲁沙) 对于失代偿期肝硬化患者：吉三代(伊柯鲁沙)+利巴韦林

　　副作用

　　常见副作用为乏力、头痛、皮疹、咽喉不适、恶心呕吐

　　禁忌症

　　注意：与胺碘酮联用会有心动过缓。使用胺碘酮的患者服用吉三代(伊柯鲁沙)可能会有严重的心动过缓，尤其是在同时服用倍他受体阻滞剂的患者。不建议服用胺碘酮患者使用吉三代(伊柯鲁沙)，如必须使用，需要心电监护

　　药物相互作用

　　利福平、圣约翰草、卡马西平等药物会降低伊柯鲁沙血药浓度，不建议同时使用。

　　特殊人群用药注意事项

　　1. 怀孕者： 伊柯鲁沙与利巴韦林联用在怀孕者中为禁忌，也不适用于怀孕者的配偶使用。请参考利巴韦林用药说明及孕期使用风险说明。 伊柯鲁沙在怀孕者中使用的数据不足，无法确定是否会导致怀孕期的风险。 2. 哺乳者： 数据不足，无法确定伊柯鲁沙是否在乳汁中存在，也无法确定是否会对婴幼儿造成影响。 3. 儿童： 无安全及药物效果信息，不建议使用。 4. 老年人： 受试患者中，未发现老年人与年轻人在用药安全及药物效果上的差别。 5. 肾功能损伤患者： 轻度肾功能损伤患者无需调整剂量。重度肾功能损伤(eGFR<30 mL/min/1.73 m2)或终末期肾病需要透析的患者，伊柯鲁沙的安全和药物效果无法确定。对于严重肾功能损伤或终末期肾病的患者无推荐剂量。

　　生产厂家

　　美国吉利德公司 吉三代(伊柯鲁沙Epclusa) 孟加拉国领先制药集团Beacon 吉三代(Sofosvel)